منشور حقوق بیمار

1- دريافت مطلوب خدمات سالمت ، حق بيمار است .
ارائه خدمات سلامت بايد :
1-1شايسته شان و منزلت انسان و با احترام به ارزش ها ، اعتقادات فرهنگي و مذهبي باشد .
1-2 بر پايه صداقت ، انصاف ، ادب و همراه با مهرباني باشد.
1-3فارغ از هر گونه تبعيض از جمله قومي ، فرهنگي ، مذهبي ، نوع بيماري و جنسيتي باشد .
1-4بر اساس دانش روز باشد .
1-5مبتني بر برتري منافع بيمار باشد .
1-6در مورد توزيع منابع سالمت مبتني بر عدالت و اولويت هاي درماني بيماران باشد .
1-7مبتني بر هماهنگي اركان مراقبت اعم از پيشگيري ، تشخيص ، درمان و توانبخشي باشد .
1-8به همراه تامين كليه امكانات رفاهي پايه و ضروري و به دور از تحميل درد و رنج و محدوديت هاي غيرضروري باشد.
1-9توجه ويژه اي به حقوق گروه هاي آسيب پذير جامعه از جمله كودكان ، زنان باردار ، سالمندان ، بيماران رواني ، زندانيان ، معلوالن
ذهني و جسمي و افراد بدون سرپرست داشته باشد .
1-10در سريع ترين زمان ممكن و با احترام به وقت بيمار باشد.
1-11با در نظر گرفتن متغيرهايي چون زبان ، سن و جنس گيرندگان خدمت باشد.
1-12در مراقبت هاي ضروري و فوري ) اورژانس ( ، بدون توجه به تامين هزينه ي آن صورت گيرد. در موارد غير فوري )الكتيو( بر اساس
ضوابط تعريف شده باشد.
1-13در مراقبت هاي ضروري و فوري ) اورژانس ( ، در صورتي كه ارائه خدمات مناسب ممكن نباشد ، الزم است پس از ارائه خدمات
ضروري و توضيحات الزم ، زمينه انتقال بيمار به واحد مجهز فراهم گردد.
1-14در مراحل پاياني حيات كه وضعيت بيماري غير قابل برگشت و مرگ بيمار قريب الوقوع مي باشد با هدف حفظ آسايش وي ارائه
گردد. منظور از آسايش كاهش درد و رنج بيمار ، توجه به نيازهاي رواني ، اجتماعي ، معنوي و عاطفي وي و خانواده اش در زمان احتضار مي
باشد . بيمار در حال احتضار حق دارد در آخرين لحظات زندگي خويش با فردي كه مي خواهد همراه گردد.

2- اطالعات بايد به نحو مطلوب و به ميزان كافي در اختيار بيمار قرار گيرد .
2-1محتواي اطالعات بايد شامل موارد ذيل باشد :
2-2-1 مفاد منشور حقوق بيمار در زمان پذيرش
2-1-2 ضوابط و هزينه هاي قابل پيش بيني بيمارستان اعم از خدمات درماني و غير درماني و ضوابط بيمه و معرفي سيستم هاي
حمايتي در زمان پذيرش
2-1-3 نام ، مسئوليت و رتبه ي حرفه اي اعضاي گروه پزشكي مسئول ارائه مراقبت از جمله پزشك ، پرستار ، دانشجو وارتباط حرفه
اي آن ها با يكديگر
2-1-4 روش هاي تشخيصي و درماني و نقاط ضعف و قوت هر روش و عوارض احتمالي آن ، تشخيص بيماري ، پيش آگهي و عوارض
آن و نيز كليه ي اطالعات تاثيرگذار در روند تصميم گيري بيمار.
2-1-5 نحوه ي دسترسي به پزشك معالج و اعضاي اصلي گروه پزشكي در طول درمان .
2-1-6 كليه ي اقداماتي كه ماهيت پژوهشي دارند.
2-1-7 ارائه آموزش هاي ضروري براي استمرار درمان .
2-2 نحوه ي ارائه اطالعات بايد به صورت ذيل باشد:
2-2-1 اطالعات بايد در زمان مناسب و متناسب با شرايط بيمار از جمله اضطراب و درد و ويژگي هاي فردي وي از جمله زبان ،
تحصيالت و توان درك در اختيار وي قرار گيرد ، مگر اينكه :
– تاخير در شروع درمان به واسطه ي ارائه ي اطالعات فوق سبب آسيب به بيمار گردد.) در اين صورت انتقال اطالعات پس از
اقدام ضروري ، در اولين زمان مناسب بايد انجام شود (
– بيمار علي رغم اطالع از حق دريافت اطالعات ، از اين امر امتناع نمايد كه در اين صورت بايد خواست بيمار محترم شمرده
شود ، مگر اينكه عدم اطالع بيمار ، وي يا سايرين را در معرض خطر جدي قرار دهد.
2-2-2بيمار مي تواند به كليه ي اطالعات ثبت شده در پرونده ي باليني خود دسترسي داشته باشد و تصوير آن را دريافت نموده
و تصحيح اشتباهات مندرج در آن را درخواست نمايد.
-3 حق انتخاب و تصميم گيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سالمت بايد محترم شمرده شود.
3-1 محدوده انتخاب و تصميم گيري درباره موارد ذيل مي باشد :
3-1-1انتخاب پزشك معالج و مركز ارائه كننده ي خدمات سالمت در چارچوب ضوابط.
3-1-2 انتخاب و نظرخواهي از پزشك دوم به عنوان مشاور.
3-1-3 شركت يا عدم شركت در هر گونه پژوهش ، با اطمينان از اينكه تصميم گيري وي تاثيري در تداوم و نحوه دريافت خدمات سالمت
نخواهد داشت .
3-1-4 قبول يا رد درمان هاي پيشنهادي پس از آگاهي از عوارض احتمالي ناشي از پذيرش يا رد آن مگر در موارد خودكشي يا مواردي كه
امتناع از درمان شخص ديگري را در معرض خطر جدي قرار مي دهد.
3-1-5 اعالم نظر قبلي بيمار در مورد اقدامات درماني آتي در زماني كه بيمار واجد ظرفيت تصميم گيري مي باشد ثبت و به عنوان راهنماي
اقدامات پزشكي در زمان فقدان ظرفيت تصميم گيري وي با رعايت موازين قانوني مد نظر ارائه كنندگان خدمات سالمت و تصميم گيرنده
جايگزين بيمار قرار گيرد.
3-2 شرايط انتخاب و تصميم گيري شامل موارد ذيل مي باشد :
3-2-1 انتخاب و تصميم گيري بيمار بايد آزادانه و آگاهانه ، مبتني بر دريافت اطالعات كافي و جامع ) مذكور در بند دوم ( باشد.
3-2-2 پس از ارائه اطالعات ، زمان الزم و كافي به بيمار جهت تصميم گيري و انتخاب داده شود .
4- ارائه خدمات سالمت بايد مبتني بر احترام به حريم خصوصي بيمار ) حق خلوت ( و رعايت اصل رازداري باشد.
4-1 رعايت اصل رازداري راجع به كليه ي اطالعات مربوط به بيمار الزامي است مگر در مواردي كه قانون آن را استثنا كرده باشد.
4-2 در كليه ي مراحل مراقبت اعم از تشخيصي و درماني بايد به حريم خصوصي بيمار احترام گذاشته شود. ضروري است بدين منظور كليه
ي امكانات الزم جهت تضمين حريم خصوصي بيمار فراهم گردد.
4-3 فقط بيمار و گروه درماني و افراد مجاز از طرف بيمار و افرادي كه به حكم قانون مجاز تلقي مي شوند مي توانند به اطالعات دسترسي
داشته باشند.
4-4 بيمار حق دارد در مراحل تشخيصي از جمله معاينات ، فرد معتمد خود همراه داشته باشد . همراهي يكي از والدين كودك در تمام
مراحل درمان حق كودك مي باشد مگر اينكه اين امر بر خالف ضرورت هاي پزشكي باشد .
-5 دسترسي به نظام كارآمد رسيدگي به شكايات حق بيمار است .
5-1 هر بيمار حق دارد در صورت ادعاي نقض حقوق خود كه موضوع اين منشور است ، بدون اختالل در كيفيت دريافت خدمات سالمت به
مقامات ذي صالح شكايت نمايد .
5-2 بيماران حق دارند از نحوه رسيدگي و نتايج شكايت خود آگاه شوند.
5-3 خسارت ناشي از خطاي ارائه كنندگان خدمات سالمت بايد پس از رسيدگي و اثبات مطابق مقررات در كوتاه ترين زمان ممكن جبران