يتم إجراء جراحة النزف الدماغي بغرض إزالة الورم الدموي وإصلاح الأوعية التالفة وتقليل الضغط داخل الجمجمة. هناک تقنيات مختلفة لهذا النوع من الجراحة والتي يأخذها جراح الأعصاب بعين الاعتبار حسب موقع وشدة النزيف والحالة العامة للمريض. ابق معنا في هذا المقال للحصول على معلومات شاملة حول سبب وکيفية تنفيذ هذا الإجراء.
ما هي جراحة النزيف الدماغي؟
جراحة نزيف الدماغ هي إجراء يتم إجراؤه لتصريف النزيف داخل الدماغ. غالبًا ما يحدث نزيف الدماغ بعد إصابات خطيرة في الرأس أو صدمات الرأس أو کسور الجمجمة أو تمزق الأوعية الدموية أو السکتات الدماغية. إذا تجمع الدم داخل الدماغ وزاد الضغط على الأنسجة العصبية بشکل کبير، فقد يؤدي ذلک إلى تلف العصب وخلله.
الغرض من جراحة نزيف الدماغ هو إزالة الضغط من الدماغ والحفاظ على وظيفة الأعصاب ومنع الضرر الدائم. تعتبر جراحة نزيف الدماغ عملية معقدة وتتطلب الخبرة. من الأفضل أن يقوم بإجرائها أفضل جراح أعصاب. بعد الجراحة، اعتمادًا على حالة المريض، هناک بالتأکيد حاجة إلى رعاية خاصة في المستشفى وعلاج إضافي.
السبب الجراحي لنزيف الدماغ
يرجع سبب جراحة النزف الدماغي إلى عوامل مختلفة تختلف من شخص لآخر. قد شرحنا لک بعض هذه الأسباب في هذا القسم.
- إصابة الرأس أو تلف الدماغ الناتج عن الحوادث أو حوادث القيادة أو الأنشطة الرياضية
- تمزق الأوعية الدموية في الدماغ بسبب الضغط المباشر أو الصدمة أو الإصابة الخطيرة
- أورام المخ وأورام الدم داخل المخ بالإضافة إلى تلف أنسجة المخ
- أمراض الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتمزق الأوعية الدموية والنزيف داخل الدماغ
- التهابات الدماغ واضطرابات إمدادات الدم
عند إجراء جراحة النزيف الدماغي
يعتمد الوقت المناسب لإجراء جراحة نزيف الدماغ على عوامل مختلفة، ويجب على جراح الأعصاب إجراء الفحص التشخيصي اللازم أولاً. في بعض الأحيان يکون التشخيص هو إجراء هذه العملية بسرعة کبيرة وبشکل عاجل.
- شدة ونوع النزيف: إذا کان النزيف حادًا جدًا ويشکل ضغطًا قويًا على الدماغ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية فورية. في الحالات التي يکون فيها النزيف أقل، فإن ضغط الدماغ لا يهدد وسيکون هناک المزيد من الوقت للفحص والتخطيط.
- الحالة العامة للمريض: إذا کان المريض في حالة شديدة الخطورة بشکل عام وهناک حاجة للتدخل الفوري، يتم إجراء الجراحة على الفور.
- التشخيص والتصوير: قبل إجراء جراحة نزيف الدماغ، يلزم إجراء تشخيص وتصوير دقيق. يشمل ذلک الأشعة المقطعية للدماغ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، اختبارات التصوير الأخرى. کما يجب مراعاة الوقت اللازم لإجراء هذه الاختبارات وتفسير نتائجها حتى يتمکن الجراح من الحصول على معلومات دقيقة عن حالة المريض ومن ثم إجراء عملية نزيف الدماغ.
بشکل عام، في حالات النزيف الدماغي الطارئة يتم إجراء الجراحة فورًا وفي أقصر وقت ممکن. وفي الحالات غير الطارئة، يؤخذ في الاعتبار الوقت اللازم للتشخيص والتخطيط والتحضير قبل الجراحة. کما يتم تقييم کل حالة على حدة ويتم اتخاذ القرار النهائي بشأن وقت الجراحة من قبل الفريق الطبي.
کيف تتم جراحة نزيف الدماغي؟
قبل العملية يتم تجهيز المريض بشکل کامل من کافة النواحي، بما في ذلک النقل إلى قسم العمليات، تحضير عينات الدم لإجراء فحوصات ما قبل الجراحة، تجهيز المريض بالمعدات اللازمة مثل القسطرة وأنبوب التنفس. لإجراء جراحة نزيف الدماغ، يکون المريض عمومًا تحت تأثير التخدير العام. بعد التخدير، يقوم جراح الأعصاب بإجراء العملية من خلال شق في الجمجمة للوصول إلى موقع النزيف والمنطقة المطلوبة. يمکن إجراء هذا الشق بطريقة مفتوحة باستخدام شق کبير في الجمجمة أو بشکل طفيف باستخدام شق أصغر وأدوات قليلة التدخل.
باستخدام الأدوات والتقنيات ذات الصلة، يقوم الجراح بتصريف الدم المتجمع من داخل الدماغ. في حالات النزيف أو التمزق أو التلف في الأوعية الدموية، يتم أيضًا إصلاح الأوعية التالفة. بعد استنزاف الدم، يقوم الجراح بإعادة بناء وإصلاح المنطقة المتضررة وتنظيف المنطقة بأکملها. بعد العملية يتم إغلاق الجمجمة ونقل المريض إلى وحدة العناية المرکزة.
مدة التخدير بعد عملية النزف الدماغي
تختلف مدة التخدير بعد جراحة النزيف الدماغي حسب نوع الجراحة وتفاصيلها وحالة المريض وسير العملية، لکن في معظم الحالات يجب أن يبقى المريض في وحدة العناية المرکزة (ICU) لمدة بعد أيام قليلة من العملية. عادة ما تکون هذه المدة بضع ساعات وحوالي ساعة واحدة أو أکثر، ولکن في الحالات الأکثر تعقيدًا والمضاعفات الأکثر، قد تکون هذه المدة أطول.
فترة التعافي من جراحة نزيف الدماغي
تعتبر فترة التعافي بعد جراحة نزيف المخ هامة جداً للمرضى حتى لا تظهر لهم المضاعفات والمشاکل الناجمة عن العملية. تتضمن بعض النصائح العامة حول التعافي من جراحة نزيف الدماغ ما يلي:
- الاستشفاء والرعاية في الأيام الأولى بعد الجراحة
- السيطرة على آلام المريض باستخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الحقن
- الإشراف على الأعراض العصبية للمريض ومراقبتها من قبل الجراح
- معدل ضربات القلب المستمر والتحکم في ضغط الدم
- التمارين البدنية والتمارين الخاصة وإعادة تأهيل العضلات
- استخدم المضادات الحيوية الموصوفة طبيًا بدقة
- الحصول على التغذية السليمة ذات القيمة الغذائية العالية والفيتامينات والمعادن
ما هي مضاعفات جراحة النزيف؟
جراحة نزيف الدماغ، مثل أي نوع آخر من العمليات الجراحية، ستصاحبها مضاعفات مختلفة تکون أحيانًا مؤقتة لدى الأشخاص، لکن يجب الانتباه إلى أنها قد تستغرق وقتًا طويلاً لتختفي. ضع في اعتبارک أنه في جميع الأحوال، هذه عملية جراحية حساسة ومعقدة وسيکون من الطبيعي تمامًا أن يکون هناک مضاعفات، لکن بعض المضاعفات ليست طبيعية على الإطلاق، لهذا السبب، يجب عليک مراجعة جراحک إذا رأيت أي أعراض غير عادية داخل الجسم.
- نزيف شديد
- إفراز السائل النخاعي
- تلف أنسجة المخ السليمة.
- مضاعفات التخدير
- ارتفاع معدل ضربات القلب والخفقان
- اضطراب في الذاکرة
- مشاکل في الحرکة أو اضطرابات حسية.
- تقلبات في ضغط الدم أو مشاکل في التحکم في نسبة السکر في الدم
- التعب العام والضعف
الأسئلة المتکررة
هل جراحة نزيف الدماغ خطيرة؟
بشکل عام لا بد من القول نعم، جراحة نزيف الدماغ هي عملية معقدة وخطيرة. تشمل المخاطر المرتبطة بهذه الجراحة العدوى، المزيد من النزيف، وتکوين جلطة دموية، تلف أنسجة المخ.
متى تکون هناک حاجة لجراحة نزيف الدماغ؟
تعتمد الحاجة إلى جراحة النزف الدماغي عادة على تدفق النزيف والحالة السريرية للمريض. في بعض الحالات، تکون الجراحة العاجلة ضرورية للسيطرة على نزيف الدماغ وتقليل الضغط داخل الجمجمة.
کم من الوقت يستغرق الشفاء التام بعد جراحة نزيف الدماغ؟
يعتمد وقت التعافي الکامل بعد جراحة النزف الدماغي على الجراحة المحددة وحالة کل شخص. قد يتعافى بعض الأشخاص في غضون بضعة أسابيع، لکن في حالات أخرى، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للتعافي الکامل والعودة إلى الوضع الطبيعي.
استنتاج الکلام
نتيجة لذلک، تعد جراحة نزيف الدماغ طريقة علاجية حيوية تستخدم للسيطرة على النزيف داخل الدماغ وإزالته. هذا النوع من الجراحة ينقذ حياة المريض ويوقف المضاعفات التي لا رجعة فيها والتي قد تنشأ عن نزيف الدماغ. تجدر الإشارة إلى أن جراحة النزيف الدماغي ترتبط بمخاطر ومضاعفات تتطلب اهتماما ورعاية دقيقة بعد العملية.